Dành cho Hẹn bác sĩ
(02) 9724 7177
  • Tận Hưởng Thị Lực Rõ Ràng
    ở mọi Khoảng Cách

    Đục thủy tinh thể

  • Tận Hưởng Chất Lượng của
    Thị Lực một lần nữa

    Thoái Hóa Hoàng Điểm

  • Bảo Vệ Thị Lực Của Bạn

    Bệnh Võng Mạc Tiểu Đường

  • Tận Hưởng Cuộc Sống
    không có Kính

    Phẫu Thuật Khúc Xạ

  • Tập Trung Trở Lại một lần nữa

    Phẫu Thuật Tăng Nhãn Áp

  • Cải thiện Bề Ngoài và Sự Thoải
    Mái cho Mắt Của Bạn

    Phẫu Thuật Mộng Thịt Mắt

  • Truyền Cảm Hứng Cho
    Sức Khỏe Tốt Hơn

    Kiểm Tra Mắt Trẻ Em

  • Phục Hồi Thị Lực Rõ Ràng
    ở Nhiều Khoảng Cách

    Cấy Ghép Thủy Tinh Thể Đa Tròng

Tăng Nhãn Áp

glaucoma

Tăng nhãn áp là một bệnh về mắt dẫn đến việc giảm thị lực liên tục do sự gia tăng áp lực nội nhãn và tổn thương thần kinh thị giác sau này. Thần kinh thị giác là một bó sợi thần kinh mang hình ảnh trực quan hay tín hiệu từ mắt đến não. Thông thường, một chất trong suốt được gọi là thủy dịch lưu thông qua mắt và sau đó chảy ra ngoài thông qua một kênh lưới (lưới cơ). Nhưng ngược lại, khi bị bệnh tăng nhãn áp, kênh này bị chặn lại và chất dịch không thể chảy qua vì vậy gia tăng áp lực bên trong mắt (áp lực nội nhãn). Việc này làm gia tăng áp lực nội nhãn gây tổn thương đến các dây thần kinh thị giác và mạch máu dẫn đến mất thị lực.

Các loại tăng nhãn áp

Các dạng khác nhau của bệnh tăng nhãn áp bao gồm:

  • Tăng Nhãn Áp Góc Mở: Đây là dạng tăng nhãn áp phổ biến nhất, còn được gọi là tăng nhãn áp chính hoặc tăng nhãn áp kinh niên. Loại tăng nhãn áp này xảy ra khi hệ thống dẫn của mắt bị dính lại và từ từ gia tăng áp lực bên trong mắt. Góc giữa tròng đen và giác mạc thìrộng và mở.
  • Tăng Nhãn Áp Góc Đóng: Loại tăng nhãn áp này ít phổ biến hơn và có thể gây ra áp lực gia tăng lớn đột ngột trong mắt. Góc giữa tròng đen và giác mạc thì hẹp và đóng.
  • Tăng nhãn áp bình thường hoặc tăng nhãn áp yếu: Ở dạng tăng nhãn áp này dây thần kinh thị giác bị tổn thương mặc dù nhãn áp bình thường.
  • Tăng Nhãn Áp Bẩm Sinh: Loại tăng nhãn áp này được thấy ở trẻ sơ sinh và thường di truyền trong gia đình. Nguyên nhân là do sự phát triển không phù hợp của ống dẫn của mắt trước khi sinh.

Các dạng Tăng Nhãn Áp khác làtăng nhãn áp sắc tố, tăng nhãn áp thứ phát, tăng nhãn áp giả tróc bao, tăng nhãn áp do chấn thương, tăng giãn áp tạo mạch mới (neovascular glaucoma) và hội chứng nội mô giác mạc (ICE).

Chữa trị

Mục tiêu của việc chữa trị là giảm áp lực trong mắt của bạn, nó bao gồm sử dụng thuốc nhỏ mắt đặc biệt hoặc thuốc. Trong một số trường hợp nhất định, chữa trị bằng laser hoặc phẫu thuật sẽ được thực hiện để tránh tổn thương.

Phẫu thuật bệnh tăng nhãn áp hoặc liên quan đến việc điều trị bằng laser hoặc phẫu thuật thông thường, trong đó cắt giảm được thực hiện trong mắt để giảm nhãn áp (IOP) để ngăn ngừa mất thị lực hơn nữa hoặc mù lòa.

Chữa trị bằng laser

Chữa trị bằng laser thường được khuyên dùng nếu thuốc nhỏ mắt không giúp cải thiện các triệu chứng. Phương pháp chữa trị bằng laser sẽ sử dụng một tia sáng mạnh để cải thiện dòng chảy của dung dịch trong mắt và giảm bớt áp lực trong mắt.

Trong phẫu thuật laser, mắt của bạn được gây tê với thuốc nhỏ mắt gây tê. Sau đó, bác sĩ của bạn sẽ đặt một kính áp tròngđặc biệt ở trước mắt của bạn. Sau đó, một tia laser được chiếu vào mắt bạn và bạn có thể thấy ánh sáng màu lóe lên.

Các dạng phẫu thuật laser tăng nhãn áp bao gồm:

Laser trabeculoplasty: Phương pháp này thường được dùng để chữa trị tăng nhãn áp góc mở. Tia laser sẽ nhắm vào lưới cơ, nơi dung dịch chảy qua từ mắt. Phương pháp phẫu thuật này sẽ mở những khu vực bị tắc nghẽn và làm cho dung dịch dễ chảy ra ngoài mắt.

Có hai dạng phẫu thuật laser trabeculoplasty:

  • Argon laser trabeculoplasty (ALT): Khi phẫu thuật ALT, một tia laser sẽ đốt ở trong lưới cơ.
  • Laser trabeculoplasty chọn lọc (SLT): Khi phẫu thuật SLT, một tia laser ở một tần số khác được dùng để chữa trị các tế bào cụ thể trong mạng lưới.

Laser phẫu thuật tròng đen (Iridotomy): Phương pháp này thường được thực hiện để chữa những người bị tăng nhãn áp góc đóng. Khi phẫu thuật, tia laser sẽ tạo một hố nhỏ xuyên qua tròng đen để cải thiện sự chảy của dung dịch từ đằng sau mắt đến lưới cơ. Việc này giúp mở đường dẫn ra ngoài của dung dịch và giúp giảm nhãn áp..

Cyclophotocoagulation hay laser cyclo-ablation: Phương pháp này có thể hữu ích trong điều trị những người bị tăng nhãn áp nặng, vốn không thể chữa trị bằng thuốc hay phẫu thuật. Khi phẫu thuật, một tia laser được dùng để đốt cháy các phần của cơ quan lông mi, một phần của mắt sản xuất dung dịch mắt. Liệu pháp vật lý này giảm bớt sự sản xuất dung dịch vì vậy giảm nhãn áp.

Trabeculectomy với chất chống chuyển hóa (Mitomycin C):

Phương pháp Trabeculectomy là dạng phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện để làm giảm áp lực gây ra bởi tăng nhãn áp. Trong phẫu thuật, một kênh dẫn mới được tạo ra để dung dịch dễ chảy qua từ mắt. Kênh dẫn mới này giúp cho dung dịch chảy ra ngoài mắt hình thành một lớp phồng được bao phủ bởi lớp phủ ngoài màu trắng (kết mạc) của mắt. Theo thời gian ống dẫn này có thể tạo sẹo và vì vậy bị bít lại. Sẹo là lý do chính cho sự thất bại của trabeculectomy. Chất chống chuyển hóa có thể được dùng để giảm bớt rủi ro gây sẹo. Mitomycin C (MMC) là chất chống chuyển hóa được dùng phổ biến nhất trong phẫu thuật trabeculectomy. Mitomycin C hạn chế sự nhân lên của các tế bào sản xuất mô sẹo, vì vậy ngăn ngừa sự hình thành sẹo.

Trabeculectomy với chất chống chuyển hóa thường được khuyên dùng để giảm bớt áp lực nhãn áp của bệnh nhân bị tăng nhãn áp nặng.

Rủi ro và biến chứng

Bạn có thể có cảm giác nóng nhẹ vào mắt trong khi phẫu thuật laser. Đôi mắt của bạn có thể cảm thấy bị kích thích và có tầm nhìn hơi mờ. Hiếm khi tăng ngắn hạn hoặc giảm quá mức nhãn áp cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật laser. Cả hai biến chứng có thể được quản lý bằng thuốc. Bạn cũng có thể có nguy cơ hình thành đục thủy tinh thể nhẹ sau khi một số loại phẫu thuật laser cho bệnh tăng nhãn áp.